En ligne : exposé sur la sécurité des patients à l’intérieur de systèmes complexes
Un exposé du professeur David Schwappach en allemand sur les erreurs évitables dans la prise en charge des patients en oncologie est disponible sous forme de podcast.
Éviter de dangereuses erreurs d’application de la vincristine
La nouvelle étude de Sécurité des patients Suisse sur la vincristine est achevée. Elle démontre que la mesure la plus simple permettant d’éviter la confusion avec les thérapies intrathécales est trop peu appliquée. La Fondation Sécurité des patients Suisse appelle instamment les professionnels compétents en Suisse à ne préparer la vincristine qu’en poche de perfusion d’un volume supérieur à 50ml et non plus en seringue. En effet, lorsque le médicament est injecté avec une seringue dans la moelle épinière, les conséquences sont presque toujours fatales pour les patients.
Projets
Double contrôle Pour parer aux erreurs, un double contrôle est couramment utilisé lors de la prescription, la préparation et l’administration des médicaments à haut risque. Mais cette méthode est-elle efficace ? En 2017, Sécurité des patients Suisse a achevé un projet de recherche financé par la Recherche suisse contre le cancer et la fondation Hanela portant sur la mise en pratique du double contrôle en oncologie. Dans le même temps a débuté l’élaboration de recommandations portant sur le double contrôle pour les médicaments à haut risque. Elles seront publiées à l’automne 2018.
Méthotrexate Prévention des surdosages accidentels en méthotrexate: Que font les fournisseurs de prestations pour empêcher les surdosages dangereux du médicament méthotrexate ? Un récent projet de recherche tente de répondre à cette question.
Vincristine La littérature internationale recense plus de 100 cas d’administration erronée du cytostatique vincristine par voie intrathécale et non par voie intraveineuse. Les conséquences pour le patient sont mortelles. Pour éviter de telles erreurs d’administration, différentes institutions ont publié des recommandations. Elles y expliquent notamment qu’un changement de forme de galénique de la vincristine – passer des seringues aux poches deperffusion – éviterait une administration erronée puisqu’une perfusion ne s’administre guère par voie intrathécale. Une étude allemande démontre toutefois une application uniquement limitée de ces recommandations. Sécurité des patients Suisse étudie la situation dans notre pays.
Publications
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Publications scientifiques
Safe vincristine use in Switzerland: Still a long way to go?
Different international organizations recommend safety measures for the use of vincristine to prevent wrong route administrations. A central recommendation is to use infusion bags instead of syringes to prevent confusion with intrathecal chemotherapy. This study aimed to investigate the implementation of safety measures for vincristine and intrathecal chemotherapies in Switzerland.
Source: Journal of Oncology Pharmacy Practice
Authors: Dr Lea Brühwiler et Prof. Dr David Schwappach, Fondation Sécurité des patients Suisse
Cancer care has seen large successes in terms of increased survival rates and improvements in quality of life. However, despite these achievements, many patients suffer preventable harm from treatment. Studies of patient safety in cancer care have usually focused on chemotherapy safety and have been conducted in large centers. These studies reveal that errors are more frequent in more complex therapies and that about 1-3% of adult and pediatric patients are affected by chemotherapy errors 1.
Source: eonsmagazine Winter/Spring 2019
Author: Prof. Dr. David Schappach, Directeur recherche et développement, Directeur adjoint, Fondation sécurité des patients Suisse
Medication Safety in Oncology Care: Mapping Checking Procedures From Prescription to Administration of Chemotherapy
Pfeiffer YP, Gut SS, Schwappach DLB, Journal of Oncology Practice 2018; Doi: 10.1200/JOP.2017.026427
Oncology nurses‘ beliefs and attitudes towards the double-check of chemotherapy medications: a cross-sectional survey study
Schwappach DLB, Taxis K, Pfeiffer Y, BMC Health Services Research 2018. Doi: 10.1186/s12913-018-2937-9
Medication double-checking procedures in clinical practice: a cross-sectional survey of oncology nurses' experiences.
Schwappach DLB, Pfeiffer Y, Taxis K, BMJ Open 2016; 6:e011394 Doi:10.1136/bmjopen-2016-011394
Frequency of and predictors for withholding patient safety concerns among oncology staff: A survey study
David Schwappach, Katrin Gehring, European Journal of Cancer Care 2014, doi: 10.1111/ecc.12255
Silence That Can Be Dangerous: A Vignette Study to Assess Healthcare Professionals’ Likelihood of Speaking up about Safety Concerns
David Schwappach, Katrin Gehring PLOS One 2014, doi: 10.1371/journal.pone.0104720
Trade-offs between voice and silence: a qualitative exploration of oncology staff's decisions to speak up about safety concerns
David Schwappach, Katrin Gehring BMC Health Services Research 2014, doi: 10.1186/1472-6963-14-303
'Saying it without words': a qualitative study of oncology staff's experiences with speaking up about safety concerns
David Schwappach, Katrin Gehring BMJ Open 2014, doi: 10.1136/bmjopen-2013-004740
Barriers and facilitators to chemotherapy patients’ engagement in medical error prevention. A vignette study.
Schwappach DLB, Wernli M, Annals of Oncology 2010: DOI 10.1093/annoc/mdq346
Chemotherapy patients’ perceptions of drug administration safety
Schwappach DLB, Wernli M, Journal of Clinical Oncology 2010: DOI: 10.1200/JCO.2009.27.6626
Am I (un)safe here? Chemotherapy patients’ perspectives towards engaging in their safety
Schwappach DLB, Wernli M, Quality & Safety in Health Care 2010: doi:10.1136/qshc.2009.033118
Oncology Nurses’ perceptions about involving patients in the prevention of chemotherapy administration errors
Schwappach DLB, Hochreutener MA, Wernli M, Oncology Nursing Forum 2010: doi 10.1188/10.ONF.E84-E91
Predictors of chemotherapy patients’ intentions to engage in medical error prevention
Schwappach DLB, Wernli M, The Oncologist 2010: doi: 10.1634/theoncologist.2010-0117
