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Oxygène, protoxyde d‘azote, air comprimé et pression négative sont incontournables dans le traitement médical de patients dans un hôpital. La confusion qui survient de façon récurrente entre les gaz médicaux est le plus souvent due aux tuyaux de prélèvement côté patient.

L’introduction de l’anticoagulation orale directe a également modifié de façon notable la gestion de l’anticoagulation périopératoire. Le risque majeur d’une anticoagulation médicamenteuse est l’hémorragie.

Comme le montrent les cas signalés dans CIRRNET, ci-dessus, il arrive que la solution utilisée pour préparer des médicaments à administrer par voie parentérale – NaCl 0,9 %, Glucose 5 %, Aqua ad iniectabilia, solutés de Ringer Lactate ou de Ringer Acetate – ne soit pas la bonne.

Pour les dialyses nécessitant une circulation extracorporelle, on utilise comme voies d’accès temporaires des cathéters percutanés de gros diamètre. Simples à poser, ils sont indispensables pour les dialyses aiguës.

La mise en place d’un drainage thoracique est une intervention mini-invasive et sert à évacuer de l’air ou des liquides de l’espace pleural. Un drainage thoracique en place peut être à l’origine de redoutables complications si on ne le manipule pas correctement.

Dans les cas d’urgence vitale en médecine, on utilise fréquemment des moyens auxiliaires mécaniques pour maintenir les voies respiratoires libres ou pour assurer leur ouverture.

La littérature scientifique ne fait que rarement état de brûlures dues à l’application médicale/thérapeutique de sources externes de chaleur chez les nouveau-nés et les enfants. Pourtant, les cas CIRRNET originaux cités ci-dessus montrent que l’application de chaleur peut provoquer des brûlures et que le risque est particulièrement important pour les enfants.

La problématique des quatre cas rapportés plus haut est celle d’une erreur de dosage de la méthadone. Dans ce groupe de médicaments ( opioïdes ), un surdosage peut mettre la vie du patient en péril.

Le recours à des bouillottes, coussins de noyaux de cerises, coussins et couvertures chauffants, aux infrarouges, à des enveloppements et cataplasmes chauds, des douches chaudes / très chaudes semble être normal dans la vie quotidienne. Pourtant (ou justement à cause de cela), l’application de sources externes de chaleur comporte des risques.

Il est incontesté aujourd’hui dans les milieux professionnels que les erreurs survenant dans le cadre des soins médicaux sont souvent dues à des déficiences de la communication.

Un feu ou une déflagration en salle d’opération peut avoir des conséquences catastrophiques pour le patient et pour le personnel présent.

Les personnes atteintes de maladies chroniques doivent souvent prendre plusieurs médicaments, délivrés sous blister (compartiment de blister) pour une identification sûre. Cela présuppose toutefois que les compartiments du pilulier soient assez grands et bien fermés.

Les équipements médico-techniques sont soumis à des exigences de sécurité particulières et doivent présenter des caractéristiques de performance spécifiques.

La survenue d'une extravasation est un incident qui doit être pris au sérieux et dont l'évitement exige un haut degré d'attention à chaque administration d'un médicament par voie intraveineuse.

Si les instructions posologiques pour ce traitement hebdomadaire ne sont pas respectées, on observe régulièrement des intoxications qui peuvent même déboucher sur le décès du patient dans les cas graves. L'erreur conduisant le plus souvent à un surdosage par voie orale (> 25 mg par semaine) consiste à prendre la dose de méthotrexate chaque jour au lieu de chaque semaine.